記者黃俊昇/台中報導
57歲從事木工的胡阿姨,膝痛已 4年,近來疼痛加劇,有時痛到需靠止痛藥緩解,就醫 X光檢查顯示是典型關節退化表現,使關節腔變狹窄,經關節鏡手術將半月板做局部修整,且同步將外側髕骨支持韌帶放鬆, 1週後便行走自如。
胡阿姨表示, 20幾歲騎車時曾發生車禍,跌倒造成雙腳瘀青,不過當時並沒有看醫就診,因此埋下病根。 30幾歲時開始發覺右膝會痛,打針吃藥也沒效果。因退化情形尚未符合置放人工關節程度,所以 52歲曾開過一次關節鏡手術,當時開完還沒辦法馬上下床走動,且 4、 5年後的現在又開始疼痛,所以才來動第 2次關節鏡手術。
長安醫院骨科醫師柯智淵指出,患者就診時主訴雙腳時常疼痛,但以右腳症狀較明顯,經 X光顯示除了內側關節腔退化,外側關節腔也有些細微磨損,且以髕骨股骨關節的關節退化更嚴重。就有如滑車在軌道上行走,胡女的情形就像一個輪子跨在軌道外側,所以在膝蓋活動的狀況下,會感到疼痛異常。
柯智淵說,就胡女士的年紀而言,關節退化若健保規範下持續半年以上做復健和止痛治療無效時,可施以人工關節置換手術;但胡女士考量到自己年紀尚輕,且對人工關節置換手術有些擔憂害怕的心理因素存在,經審慎評估後,決定採取傷害性較小的關節內視鏡手術,除了為她做半月板的局部修整,也同步透過關節鏡將外側髕骨支持韌帶放鬆,可減少侵入性傷口,術後恢復也快。
柯智淵表示,關節內視鏡手術雖可減緩患者當下的膝蓋疼痛,但仍提醒民眾,針對年紀大、關節退化嚴重患者,關節鏡手術並非最後治療手段,只可暫時減緩疼痛的不適,在嚴重退化的情況下,原則上治療還是以做人工關節置換手術,成功率達 98%,可讓患者在術後 10至 20年得到更好的生活品質。
- Apr 17 Tue 2018 06:09
車禍埋病根 中年釀關節退化
全站熱搜
留言列表