麻疹致死率是流感的千倍之高!麻疹近日躍上國際新聞版面,引起不少民眾的疑慮。台南市立醫院家庭醫學科醫師王威傑指出,麻疹是由麻疹病毒所引起,和一般感冒一樣,經由接觸及飛沫傳染,只是傳染力更強,尤其患者開始出疹的前後四天,傳染力最強,致死率可達到5至10%。
王威傑表示,台灣將麻疹納入常規預防接種時程,大部分人體內都有麻疹抗體,但隨時間增加,全瓷冠疫苗保護力會下降,一部份的人牙齒美白會失去預防效果。因台灣長期疫苗的政策下,絕大多數人有抵抗力,少數沒抵抗力的人因而受到「群體免疫」保護,因此很少聽聞有人得到麻疹。最近的個案就是到泰國受到傳染,帶回台灣並傳播到沖繩。
麻疹的流行區域包含中國、泰國、越南、菲律賓、馬來西亞、非洲,甚至法國也是流行區域。潛伏期為10-12日,被傳染後不會馬上發病。發病後4~7天出現流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、眼睛紅腫、流眼淚等感冒症狀,之後口腔黏膜會發現白色的「柯氏斑點」,王威傑表示,當出現高燒及從頭部蔓延到身體的紅疹時,麻疹病毒可能已經傳染給許多人了。
麻疹和一般感冒一樣,經由接觸及飛沫傳染,只是傳染力更強。患者開始出疹的前後四天,傳染力最強,此時的患者應自我隔離,若醫師評估為高風險者應住院隔離。王威傑提醒,接觸到此時期的患者,於72小時內補打三合一疫苗或免疫球蛋白,有機會做補救式的預防。
何種情況需要做牙冠?1.當您齲齒太大、太深,填補的藥物無法附著,常掉落時。2.必須接受根管治療時,必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著,您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙,可利用牙橋方式製作固定假牙,以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一,利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同,針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素,都會影響您選用假牙材質方向;當您必須接受全瓷冠假牙療程時,可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求,和您的看診醫師詳加討論,共同決定出最適合自己的瓷牙材質。
麻疹常見併發症為中耳炎、肺炎及肺炎。高風險群包含嬰兒、營養不良、有白血病、癌症及免疫缺損或生活環境較差的兒童。王威傑醫師說,麻疹致死率可達到5~10%,相較流感致死率小於0.1%,麻疹致死率是流感的千倍之高。
不像流感或水痘有特效藥,目前沒有抗病毒藥可使用,只能使用支持性療法以舒緩症狀不適感為主,小朋友若得了麻疹,可補充維生素A預防麻疹造成的眼球傷害與失全瓷冠明。
王威傑表示,麻疹是傳染性與致死率高的疾病牙齒美白,台灣人已接種疫苗,故境內傳染率極低,通常是到麻疹流行區域旅行時被傳染,王威傑建議,到麻疹流行國家旅遊前,可檢查血液中是否有抗體,若消失了宜施打三合一疫苗,以產生抗體。而接觸患者後,出若現感冒症狀隨後發燒出疹,應盡速就醫診治。
冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫),使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同,光照約 8 ~ 10 分鐘,進行 2、3 次,療程時間約 60 ~ 90 分鐘,適用因深色食物造成的色素沉澱,或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高,對牙齒及牙齦刺激性也更高,所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行,以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階,維持時間平均 1 ~ 2 年,適合牙齒本身很健康,牙齒形狀也沒什麼問題,只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速,可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低,對牙齒比較溫和。